このサイトを訪れるのは
何回目ですか

差し支えなければご自身について教えてください。

• ① 性別を教えてください。

  男性 女性 答えない

• ② 現在の状況について教えてください。

  将来子どもが欲しいと考えているが 妊活はしていない 現在妊活中（通院はしていない） 現在妊活中 （ご自身のみ通院している） 現在妊活中 （パートナーのみ通院している） 現在妊活中（ご自身・パートナーともに通院している） 過去に妊活（通院の有無は問いません）の経験があるが現在は妊活中ではない それ以外の方

• 「広島県ふたりの妊活応援サイト」を見て、何か変化はありましたか？

  妊活について考えるきっかけになった パートナーと話をした/しようと思った パートナーと医療機関を受診して検査を受けた/受けようと思った 助成金の申請をした/しようと思った その他（ご自由にご回答ください）

• その他、「広島県ふたりの妊活全力応援サイト」をご覧になった 感想・サイトへのご意見や、あるとよいコンテンツ等がございましたらお聞かせください。

  ※本アンケートへのお返事はできないことについて、あらかじめご了承ください。